魏明起(化名),54岁,在工地上当了二十年包工头。五年前,妻子嫌他一年到头泡在工地,跟他分开了,女儿判给前妻。此后,他一个人住在工地活动板房。2021年春天,工地新来了批装修材料,对接的设计师叫沙婉芸(化名),36岁了。因工作交流频繁,两人熟络后很快便在一起了。
2023年3月,他在网上搜索保健品,看到了西地那非的介绍,他想起自己的身体这两年好像确实不太顺,他就去了附近的药店买了一盒。当晚,睡前他吃了一粒,也确实感觉不错。此后,他隔几天就会吃一次。
2023年10月,魏明起开始觉得不对劲。10月12日下午,他在楼顶指挥吊机,突然头晕得厉害,眼前的吊臂晃成一团。他扶着脚手架蹲下来,冷汗顺着下巴滴在安全帽上。旁边的工人问他咋了,他说没事,就是太阳晒得。
11月3日早上,他去工地仓库盘点材料,爬梯子时膝盖发软,心跳得像打鼓,咚咚地撞着肋骨。他攥着梯子扶手,胸口发紧,喘得像拉破的风箱。缓了三分钟,才敢继续往上爬。
11月20日,沙婉芸炖了排骨汤,他喝了两碗,夜里突然觉得胸口疼,像被人用拳头捶了一下。他不敢惊动沙婉芸,蜷着身子忍了半宿,天快亮时才睡着。
12月5日,他在工地开例会,站着讲话时突然眼前一黑,左手不听使唤,手里的图纸飘到地上。他想弯腰去捡,左腿却迈不动步,身子一歪,靠在墙上滑坐下来。工人们围过来,见他嘴角歪着,流着口水,说不出一句整话。
沙婉芸正在办公室算工程量,听见动静跑过来,吓得脸都白了。她抖着手摸出手机,按了三次才拨对120。救护车呼啸而来,医护人员量血压,高压200mmHg,低压120mmHg,抬上担架时,魏明起的左手左脚已经完全没了知觉。
县医院急诊室里,医生迅速做了检查。心电图显示ST段在V4-V6导联抬高0.3mV;头颅CT更严重:右侧丘脑区出血40ml,破入脑室,确诊为急性脑出血。医生推着他往手术室跑,边跑边说:“出血量太大,得马上开颅!” 手术做了五个小时,魏明起被推进ICU。12月8日早上,监护仪发出刺耳的警报,血压掉到60/30mmHg,心跳越来越弱。医生们抢救了四十分钟,最终拉上了白布。
沙婉芸趴在病床边,手里攥着那张皱巴巴的结婚证,眼泪把纸都浸湿了。她抓住医生的白大褂,声音发颤:“他前几天还好好的,怎么说没就没了?是不是哪里弄错了?”
医生叹了口气,翻着病历本说:“唉,真是太糊涂了啊!西地那非这药是能改善某些问题,但他这么个吃法,不出事才怪了啊!他就是因为在吃这药时,犯了三个很严重的错,这才导致了悲剧的发生!临床上好多人吃这药都踩过这些坑,别看着是小事,时间长了,心梗、脑梗都可能找来。所以,吃西地那非时一定得知道这三点,才能安全用药啊!”
一、与硝酸酯类药物同服
魏明起有冠心病,一直吃硝酸异山梨酯缓解心绞痛。西地那非和硝酸酯类药物都有扩张血管的作用,两者一起吃,会让血管扩张得太厉害,血压骤降。监测显示,他服药后两小时,血压比正常低了50%,心脏供血不足,血管承受不住压力,这是脑出血的直接原因。
二、过量用药且频率过高
说明书上明明写着西地那非一天最多吃一次,每次不超过50mg。可魏明起为了效果,有时一次吃两粒,忙完活累了,还会再加一粒。过量用药会让体内药物浓度过高,持续扩张血管,心脏负担越来越重,就像让老化的水泵超负荷运转,早晚会烧了机器。
三、忽视基础疾病风险
他有高血压五年了,一直吃硝苯地平,可总忘了按时吃,血压忽高忽低。西地那非对高血压患者本就有风险,他不光不控制血压,还在喝酒后吃药。工地聚餐时喝了半斤白酒,回家就吃一粒药,酒精加药物,像给血管里扔了炸药,迟早要炸开。
在此提醒大家,西地那非不是普通保健品,是有严格用药要求的处方药。尤其是有高血压、冠心病的人,用药前必须让医生评估身体状况,绝不能自己偷偷吃。吃药时不能喝酒,更不能和硝酸酯类、降压药一起用。身体是自己的,别让一时的疏忽,变成一辈子的遗憾。
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